Aleitamento humano e a perspectiva da interseccionalidade queer: contribuições para a prática inclusiva / Human lactation and the perspective of queer intersectionality: contributions towards an inclusive practice / Lactancia humana y la perspectiva de la interseccionalidad queer: contribuciones para la práctica inclusiva

Resumo Este artigo tem como objetivo refletir sobre a importância da linguagem neutra no campo do aleitamento humano, a partir da perspectiva da interseccionalidade queer. Em 2013, foi publicada a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transsexuais, porém, serviços e profissionais de saúde carecem de instrução e capacitação para atender às necessidades de saúde da população LGBTQIA+, que não se encaixa no padrão da heterocisnormatividade. A promoção ao aleitamento encontra entraves, como a ausência do uso da linguagem neutra nos atendimentos, da aplicação de conhecimento e práticas de indução da lactação e a compreensão de que pessoas cis e trans gestam e podem amamentar, se assim o desejarem. Assim, consideramos que práticas em saúde e reflexões de cuidado a partir da interseccionalidade queer tem potencial para desconstruir a heterocisnormatividade, aqui, por meio da proposta da linguagem neutra.(AU)

Abstract The aim of this article is to reflect on the importance of using gender-neutral human lactation-related language drawing on the perspective of queer intersectionality. Despite the creation of the National Policy for the Comprehensive Health Care of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals in 2013, health services and professionals lack the necessary guidance and training to meet the needs of the LGBTQIA+ population, which does not conform to the standards of hetero-cisnormativity. The promotion of breastfeeding faces several challenges, including the failure to use gender-neutral language, apply lactation induction knowledge and practices, and understand that both cis and trans people can gestate and breastfeed if they wish. We therefore believe that health practices and reflections on care from the perspective of queer intersectionality have the potential to deconstruct hetero-cisnormativity through the proposal of gender-neutral language.(AU)

Resumen El objetivo de este artículo es reflexionar sobre la importancia del lenguaje de género neutro en el campo de la lactancia humana, a partir de la perspectiva de la interseccionalidad queer. En 2013, se publicó la Política Nacional de Salud de lesbianas, gais, bisexuales, travestis y transexuales; sin embargo, los servicios y los profesionales de salud no tienen instrucción ni capacitación para atender las necesidades de salud de la población LGBTQIA+, que no se encaja en el estándar de heterocisnomatividad. La promoción de la lactancia encuentra obstáculos, tales como la ausencia del uso del lenguaje de género neutro en las atenciones, de la aplicación de conocimiento y prácticas de inducción de la lactancia y la comprensión de que personas cis y trans gestan y pueden amamantar, si así lo desean. Por lo tanto, consideramos que las prácticas en salud y reflexiones de cuidado a partir de la interseccionalidad queer tienen potencial para desconstruir la heterocisnormatividad, en este caso por medio de la propuesta del lenguaje de género neutro.(AU)

Anthropometric factors and body composition and their relationship with dynamic balance tests / Fatores antropométricos e composição corporal e suas relações com testes dinâmicos de equilíbrio / Factores antropométricos y composición corporal y sus relaciones con tests dinámicos de equilibrio

ABSTRACT Introduction: The limit of stability is characterized by the maximum angle of inclination that an individual can reach and greater variability in extreme conditions; it is a bold and/or dangerous motor control strategy. Objective: Assess whether anthropometric measurements and body composition interfere with limits of stability and weight-bearing at different speeds in adults. Methods: Eighty-seven subjects of both sexes aged between 20 and 40 years were analyzed using anthropometric assessment and body composition. A force platform, limits of stability (LoS) and rhythmic weight shift (RWS) tests were used for the balance assessments. Results: In the LoS test, being female was negatively correlated with foot size and reaction time, and positively correlated with maximum excursion. In the RWS test, the female group had a negative correlation with height and upper limb length (ULL), with mediolateral directional control. The male group had a negative correlation with ULL and laterolateral directional control. Conclusion: Body composition variables do not interfere in the LoS and RWS tests in subjects with normal body mass index (BMI) values, except for bone densitometry (BMD) in women. As regards anthropometric parameters, height, ULL and foot size in the female and male groups were as follows: ULL and foot size exert little influence on postural balance control. Level of evidence II, Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O limite de estabilidade caracteriza-se pelo ângulo máximo de inclinação que um indivíduo pode alcançar e pela maior variabilidade em condições extremas; trata-se de uma estratégia arrojada e/ou perigosa do controle motor. Objetivos: Avaliar se as medidas antropométricas e a composição corporal interferem nos limites de estabilidade e nas descargas de peso em diferentes velocidades em adultos. Métodos: Foram analisados 87 indivíduos de ambos os sexos, entre 20 a 40 anos de idade, por meio de avaliação antropométrica e composição corporal. Para as avaliações de equilíbrio foram usados uma plataforma de força, testes de limite de estabilidade (LE) e troca rítmica de peso (TRP). Resultados: No teste de LE, o sexo feminino correlacionou-se negativamente com o tamanho do pé e o tempo de reação e positivamente com a excursão máxima. Na TRP, o grupo feminino apresentou correlação negativa com estatura e comprimento do membro superior (CMS) com controle de direção médio-lateral. O grupo masculino apresentou correlação negativa com CMS e controle de direção látero-lateral. Conclusões: As variáveis de composição corporal não interferem nos testes de LE e TRP em indivíduos que apresentam valores de índice de massa corporal (IMC) dentro da normalidade, exceto a densitometria óssea (DMO) em mulheres. Quanto aos parâmetros antropométricos, estatura, CMS e tamanho dos pés no grupo feminino e no masculino foram os seguintes: CMS e tamanho dos pés têm pouca influência no controle do equilíbrio postural. Nível de evidência II, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El límite de estabilidad se caracteriza por el ángulo de inclinación máximo que puede alcanzar un individuo y por la mayor variabilidad en condiciones extremas; se trata de una estrategia audaz y/o peligrosa de control motor. Objetivos: Evaluar si las medidas antropométricas y la composición corporal interfieren en los límites de estabilidad y en las descargas de peso en diferentes velocidades en adultos. Métodos: Fueron analizados 87 individuos de ambos sexos, entre 20 a 40 años de edad, por medio de evaluación antropométrica y composición corporal. Para las evaluaciones de equilibrio se usaron una plataforma de fuerza, tests de límite de estabilidad (LE) e intercambio rítmico de peso (IRP). Resultados: En el test de LE, el sexo femenino se correlacionó negativamente con el tamaño del pie y el tiempo de reacción y positivamente con la excursión máxima. En el IRP el grupo femenino presentó correlación negativa con estatura y longitud de miembros superiores (LMS) con control de dirección medio-lateral. El grupo masculino presentó correlación negativa con LMS y control de dirección latero-lateral. Conclusiones: Las variables de composición corporal no interfieren en los tests LE y IRP en individuos que presentan valores de índice de masa corporal (IMC) dentro de la normalidad, excepto la densitometría ósea (DMO) en mujeres. Sobre los parámetros antropométricos, estatura, LMS y tamaño de los pies en el grupo femenino y en el masculino fueron los siguientes: LMS y tamaño de los pies tienen poca influencia en el control del equilibrio postural. Nivel de evidencia II, Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Cirurgia bariátrica robótico-assistida: análise de série de casos e comparação com via laparoscópica / Robotic-assisted bariatric surgery: case series analysis and comparison with the laparoscopic approach

RESUMO Objetivo: relatar uma série de casos de cirurgia bariátrica robótica no tratamento da obesidade no Brasil. Métodos: foram avaliados pacientes submetidos à cirurgia bariátrica robótica no Instituto Garrido, e realizada comparação com grupo submetido à cirurgia laparoscópica convencional. Resultados: foram analisados 45 pacientes, com média de idade de 39,44 anos, sendo 34 do sexo feminino, com média de IMC inicial de 41,26Kg/m2. Dentre as cirurgias realizadas, 91,11% foram bypass gástrico em Y de Roux, enquanto 8,89% foram do tipo gastrectomia vertical. A média de tempo total de cirurgia foi de 158 (±56,54) minutos, com tempo médio de docking de 7,93 (±3,9) minutos e tempo de console 113,0 (±41,4) minutos. A média de dor apresentada na recuperação pós-anestésica foi de 2,61 (±3,30) pontos, em escala de 0 a 10, com quatro pacientes apresentando sinais leves de náusea, respondendo bem ao tratamento medicamentoso. Somente um paciente necessitou internação em UTI por um período de dois dias após a cirurgia, devido à cardiopatia prévia. Em dois casos ocorreram hérnia incisional em sítio de trocater, tratados cirurgicamente, sem posteriores complicações. Na comparação entre os grupos de cirurgia robótica versus laparoscópica, foram selecionados 45 pacientes para cada grupo. O tempo operatório foi significativamente mais longo na via robótica, sendo a maior parte das outras variáveis equivalentes, inclusive controle pós-operatório de comorbidades. Conclusão: a cirurgia bariátrica robótica é um procedimento seguro, com resultados comparáveis à cirurgia laparoscópica.

ABSTRACT Objective: to report a series of cases of robotic bariatric surgery in the treatment of obesity in Brazil. Methods: we evaluated patients undergoing robotic bariatric surgery at the Garrido Institute and compared them with a group submitted to conventional laparoscopic surgery. Results: we analyzed 45 patients, with a mean age of 39.44 years, of which 34 were female, with an initial mean BMI of 41.26kg/m2. Among the procedures performed, 91.11% were Roux-en-Y gastric bypass, while 8.89% were sleeve gastrectomy. The mean total surgery time was 158 (±56.54) minutes, with mean docking time of 7.93 (±3.9) minutes, and console time 113.0 (±41.4) minutes. The average pain presented in the post anesthetic recovery was 2.61 (±3.30) points on a scale of 0 to 10; four patients presented with mild signs of nausea, responding well to drug treatment. Only one patient needed ICU admission for a period of two days after surgery due to previous cardiopathy. In two cases, there was an incisional hernia at the trocar site, which were surgically treated without further complications. In the comparison between robotic versus laparoscopic surgery groups, 45 patients were selected for each group. Operative time was significantly longer in the robotic surgery group, with most other variables being equivalent, including postoperative control of comorbidities. Conclusion: robotic bariatric surgery is a safe procedure, with results comparable to laparoscopic surgery.